フェレット情報 - 【1】インスリノーマ
インスリノーマは、中年期(3〜4歳)を過ぎたフェレットに多くみられます。
膵臓(すいぞう)のランゲルハンス島B（β(ベータ)）細胞に由来する、インスリンを分泌する内分泌腫瘍で、この腫瘍が過剰なインスリンを産生し、血糖値(血液内のグルコース（ブドウ糖）の濃度:GUL)が下がる事で低血糖症状を引き起こします。
腫瘍には良性や悪性があり、悪性の場合は腸間膜や肝臓等へ転移する場合もあります。
比較的良性が多いものの、進行や増殖がびまん性(病変が広範囲に広がること)なため、手術をしても腫瘤の遺残が起こりえるため根治が困難で症状が重症化していくケースが多くみられます。
膵臓はインスリン分泌の他に膵液(消化酵素)の産生と分泌の働きがあり、消化への影響も大きい臓器です。
負担の大きい消化は膵臓にも負担を及ぼす可能性があります。
また、重篤な肝臓疾患においても、低血糖症を引き起こす事があります。
症状
症状としては、後肢のふらつきやフローリング床での後肢のすべり、元気喪失、軽度の発作による異常な状態(ヨダレを垂らす、ぼーっとした感じで中を見つめるなど)、吐き気や嘔吐、食欲減退、体重減少、軟便や下痢などがあります。
重症化すると、糖を主なエネルギーとする脳へのダメージが大きくなり、頻繁な痙攣発作、昏睡状態、全身虚弱、脳障害、失明などになります。
重症化すると、糖を主なエネルギーとする脳へのダメージが大きくなり、頻繁な痙攣発作、昏睡状態、全身虚弱、脳障害、失明などになります。
急な発作時の対処
急な痙攣発作など重篤な症状の場合は、血糖値を速やかに上げなければいけません。
日頃からブドウ糖や蜂蜜、コーンシロップなどを常備しておくようにしてください。
発作が起きた場合、ブドウ糖を少しずつ投与して、血糖値を上げるようにします。ブドウ糖がない場合は、砂糖水やフェレットバイト等で糖分を補給します。
この時には、噛まれない様に注意してシリンジで少しずつ投与するか、布などにブドウ糖を染み込ませて歯茎に塗り込むように与えてください。
適量はありませんが、与えすぎる事は血糖値の急激なリバウンドがおこり危険ですので、できるだけ最小限に抑え、食餌ができる状態になれば強制給餌をするなどしてタンパク質を摂らせてください。
日頃からブドウ糖や蜂蜜、コーンシロップなどを常備しておくようにしてください。
発作が起きた場合、ブドウ糖を少しずつ投与して、血糖値を上げるようにします。ブドウ糖がない場合は、砂糖水やフェレットバイト等で糖分を補給します。
この時には、噛まれない様に注意してシリンジで少しずつ投与するか、布などにブドウ糖を染み込ませて歯茎に塗り込むように与えてください。
適量はありませんが、与えすぎる事は血糖値の急激なリバウンドがおこり危険ですので、できるだけ最小限に抑え、食餌ができる状態になれば強制給餌をするなどしてタンパク質を摂らせてください。
治療とケア
治療法としては初期段階では、食餌療法が基本となります。
食餌間隔を大きく空けずに頻繁に食餌を摂らせるようにします。
糖質の多い食餌(炭水化物の多いフード、糖質の多いおやつなど)はインスリンの分泌を刺激するため避けるようにして下さい。
※炭水化物の摂取による反応として低血糖が起きます。これは体が食べものに対して過剰に反応して、必要以上のインスリンがつくられるためです。
病状が進むと食欲も落ちてくるため、この段階でのフードの切り換えは困難なことが多いです。
日頃から炭水化物の多いフードは避けることをおすすめします。
下痢や軟便を伴う場合もありますので、消化吸収をサポートする消化酵素を与えることもよいです。
※フードの多くは炭水化物を多く含むものがあります。炭水化物は糖質に変換されるため日常的に多く与えるとインスリンの分泌が多くなります。
また、穀類はフェレットの消化に負担をかけるため、消化酵素を産生する膵臓にも負担をかけます。
これらの糖質はガン細胞などの異質細胞のエネルギーにもなるため、できる限りコントロールしていってください。
※フードの選択は、フードや病気に詳しいお店や、フェレットに詳しい獣医さまと相談されるとよいです。
食餌療法だけでは管理できなくなると、投薬による治療が必要となります。
一般的には、抗インスリンとして、ステロイド(プレドニゾロンなど)やジアゾキシドの投与により血糖値を上昇させ安定させます。
ステロイドは、フェレットへの副作用は投薬後の早期では比較的少ないようですが、投薬後しばらくすると副作用が確認される事は多いように思います。
長期投与では、肝臓や副腎、皮膚被毛、消化機能などへの影響が出ることは多いと思います。
過食傾向になり、肥満になることもあります。
手術は治療の選択肢のひとつですが、過形成では異常が見られない場合も多く可視的でない腫瘤も多いため外科的な処置が難しく再発も早い場合が多いため、一時的な手段と考える獣医が多い様です。
手術しても、すべての腫瘤を取りきれない場合は、血糖値の安定が見られない事もあります。
また、術後に高血糖、糖尿病を発症する事もありますが、ほとんどが一過性のようです。
ですので、根治するケースは少ないと考えられます。
ただ、内科療法だけよりも外科療法を併用したほうが延命期間が長いという報告もあります。
フェレットにより血糖値による症状には個体差があり、また飼い主の生活環境によりケアの方法、治療法も様々になりますので、インスリノーマの場合は、できるだけフェレットの臨床数の多い病院や獣医に診ていただいたほうがよいです。
食餌間隔を大きく空けずに頻繁に食餌を摂らせるようにします。
糖質の多い食餌(炭水化物の多いフード、糖質の多いおやつなど)はインスリンの分泌を刺激するため避けるようにして下さい。
※炭水化物の摂取による反応として低血糖が起きます。これは体が食べものに対して過剰に反応して、必要以上のインスリンがつくられるためです。
病状が進むと食欲も落ちてくるため、この段階でのフードの切り換えは困難なことが多いです。
日頃から炭水化物の多いフードは避けることをおすすめします。
下痢や軟便を伴う場合もありますので、消化吸収をサポートする消化酵素を与えることもよいです。
※フードの多くは炭水化物を多く含むものがあります。炭水化物は糖質に変換されるため日常的に多く与えるとインスリンの分泌が多くなります。
また、穀類はフェレットの消化に負担をかけるため、消化酵素を産生する膵臓にも負担をかけます。
これらの糖質はガン細胞などの異質細胞のエネルギーにもなるため、できる限りコントロールしていってください。
※フードの選択は、フードや病気に詳しいお店や、フェレットに詳しい獣医さまと相談されるとよいです。
食餌療法だけでは管理できなくなると、投薬による治療が必要となります。
一般的には、抗インスリンとして、ステロイド(プレドニゾロンなど)やジアゾキシドの投与により血糖値を上昇させ安定させます。
ステロイドは、フェレットへの副作用は投薬後の早期では比較的少ないようですが、投薬後しばらくすると副作用が確認される事は多いように思います。
長期投与では、肝臓や副腎、皮膚被毛、消化機能などへの影響が出ることは多いと思います。
過食傾向になり、肥満になることもあります。
手術は治療の選択肢のひとつですが、過形成では異常が見られない場合も多く可視的でない腫瘤も多いため外科的な処置が難しく再発も早い場合が多いため、一時的な手段と考える獣医が多い様です。
手術しても、すべての腫瘤を取りきれない場合は、血糖値の安定が見られない事もあります。
また、術後に高血糖、糖尿病を発症する事もありますが、ほとんどが一過性のようです。
ですので、根治するケースは少ないと考えられます。
ただ、内科療法だけよりも外科療法を併用したほうが延命期間が長いという報告もあります。
フェレットにより血糖値による症状には個体差があり、また飼い主の生活環境によりケアの方法、治療法も様々になりますので、インスリノーマの場合は、できるだけフェレットの臨床数の多い病院や獣医に診ていただいたほうがよいです。
予防と対策
インスリノーマに対しての予防法は確固たるものはありません。
できる限り膵臓に負担をかけないようにしていきましょう。
・穀類、炭水化物の含有率の低いフードを選ぶ。
・消化の状態が良いフードを選ぶ。
・糖質の多いおやつは避ける。
・消化酵素を日常的に与える。
・日常的にポカリスエットなどのスポーツドリンクは与えない。(糖分を含むもの)
できる限り膵臓に負担をかけないようにしていきましょう。
・穀類、炭水化物の含有率の低いフードを選ぶ。
・消化の状態が良いフードを選ぶ。
・糖質の多いおやつは避ける。
・消化酵素を日常的に与える。
・日常的にポカリスエットなどのスポーツドリンクは与えない。(糖分を含むもの)